WZÓR DOKUMENTUHS-M04
Wezwanie sprawcy zalania do zapłaty odszkodowania – wzór
Przedsądowe wezwanie sąsiada (lub wspólnoty przy awarii pionu) do zapłaty odszkodowania za zalanie mieszkania – z kosztorysem szkód i terminem zapłaty. Wzór w PDF i DOCX.
Aktualizacja: wrzesień 2026Formaty: PDF, DOCXWypełnienie: ok. 15 minutCena: bezpłatnie, bez rejestracji
Kiedy użyć tego wzoru
To drugi krok po zalaniu. Pierwszym jest zgłoszenie zalania i protokół (wzór HS-S12). Gdy znana jest przyczyna i zakres szkód, poszkodowany może wezwać sprawcę do zapłaty odszkodowania według kosztorysu lub faktur.
Za zalanie z lokalu położonego wyżej sąsiad odpowiada na zasadzie winy (art. 415 k.c.) – przesądził to Sąd Najwyższy w uchwale siedmiu sędziów III CZP 63/12. Gdy przyczyną jest awaria instalacji wspólnej, np. pionu, wezwanie kieruje się do wspólnoty lub spółdzielni.
01KosztorysPozycje szkód i ich wartość.
02UbezpieczenieOC sąsiada albo własna polisa.
03Termin7–14 dni, potem droga sądowa.
Najważniejsze zasady
| Kwestia | Zasada | Podstawa |
|---|---|---|
| Odpowiedzialność sąsiada | Na zasadzie winy | art. 415 Kodeksu cywilnego; uchwała SN III CZP 63/12 |
| Zakres odszkodowania | Pełna szkoda – koszt przywrócenia stanu poprzedniego | art. 361 i 363 Kodeksu cywilnego |
| Odsetki | Za opóźnienie po upływie terminu zapłaty | art. 481 Kodeksu cywilnego |
| Przedawnienie | Co do zasady 3 lata od dowiedzenia się o szkodzie i osobie zobowiązanej | art. 442¹ Kodeksu cywilnego |
Co musi zawierać wezwanie
- 1Zdarzenie – data, lokal, przyczyna zalania – z odwołaniem do protokołu.
- 2Kwota – suma i wykaz pozycji szkody.
- 3Termin i rachunek – na zapłatę.
- 4Ubezpieczenie – prośba o dane polisy OC sprawcy.
- 5Załączniki – protokół, zdjęcia, kosztorys lub faktury.
Podgląd wzoru
Pola do uzupełnienia oznaczone kolorem
WZORY DOKUMENTÓWHS-M04 · WERSJA 09/2026
[miejscowość], dnia [data]
[imię i nazwisko]
lokal nr [nr], [adres]
[telefon / e-mail]
[imię i nazwisko sąsiada / nazwa wspólnoty lub spółdzielni]
[adres]
WEZWANIE DO ZAPŁATY ODSZKODOWANIA
za szkodę spowodowaną zalaniem lokalu
W dniu [data] doszło do zalania mojego lokalu nr [nr] przy ul. [adres] z [lokalu nr … / instalacji …], co potwierdza protokół z dnia [data]. Przyczyną zalania było [opis przyczyny – np. pęknięcie wężyka pralki, niezakręcony kran, nieszczelność pionu].
Na podstawie art. 415 Kodeksu cywilnego wzywam do zapłaty odszkodowania w kwocie [kwota] zł, obejmującej koszt naprawy szkód zgodnie z załączonym kosztorysem, w terminie [7 / 14] dni od doręczenia wezwania na rachunek nr [numer rachunku].
| Pozycja | Kwota |
|---|---|
| [np. malowanie sufitu i ścian – łazienka, przedpokój] | [kwota] zł |
| [np. wymiana paneli podłogowych] | [kwota] zł |
| [np. osuszanie lokalu] | [kwota] zł |
| Razem | [kwota] zł |
[Jeżeli Pan/Pani posiada ubezpieczenie OC w życiu prywatnym, proszę o wskazanie danych ubezpieczyciela i numeru polisy w celu zgłoszenia szkody.] Po bezskutecznym upływie terminu skieruję sprawę na drogę sądową wraz z żądaniem odsetek ustawowych za opóźnienie.
Załączniki: protokół zalania, dokumentacja fotograficzna, kosztorys lub faktury.
czytelny podpis
Wzór poglądowy houser.pl, przygotowany na podstawie obowiązujących przepisów. Treść należy dostosować do konkretnej sprawy; wzór nie stanowi porady prawnej. Aktualna wersja i więcej wzorów: houser.pl/wzory
Najczęstsze pytania
Czy odszkodowanie obejmuje VAT?
Poszkodowany, który nie może odliczyć VAT (np. osoba prywatna), może żądać kosztów naprawy brutto. Przy rozliczeniu kosztorysowym ubezpieczyciele różnie podchodzą do VAT – warto wskazać go w kosztorysie.
Co jeśli sąsiad twierdzi, że to nie jego wina?
Poszkodowany musi wykazać przyczynę zalania i zaniedbanie sąsiada – pomocny jest protokół zarządcy, zdjęcia i opinia fachowca. Gdy przyczyną okaże się instalacja wspólna, roszczenie kieruje się do wspólnoty lub spółdzielni.
Czy lepiej zgłosić szkodę z własnej polisy?
Jeśli mieszkanie jest ubezpieczone, własny ubezpieczyciel zwykle wypłaca odszkodowanie szybciej, a potem sam dochodzi zwrotu od sprawcy. Należy sprawdzić warunki polisy i sumę ubezpieczenia.
Wzór poglądowy, przygotowany na podstawie obowiązujących przepisów i regularnie aktualizowany. Przed użyciem treść należy dostosować do konkretnej sprawy. Wzór nie stanowi porady prawnej – w sprawach spornych warto skonsultować się z adwokatem lub radcą prawnym.