WZÓR DOKUMENTURemont, szkody, usterkiHS-M04

Wezwanie sprawcy zalania do zapłaty odszkodowania – wzór

Przedsądowe wezwanie sąsiada (lub wspólnoty przy awarii pionu) do zapłaty odszkodowania za zalanie mieszkania – z kosztorysem szkód i terminem zapłaty. Wzór w PDF i DOCX.

Aktualizacjawrzesień 2026

FormatyPDF i Word

Wypełnienieok. 15 minut

Cena0 zł, bez konta

Kiedy użyć tego wzoru

KosztorysPozycje szkód i ich wartość.

UbezpieczenieOC sąsiada albo własna polisa.

Termin7–14 dni, potem droga sądowa.

To drugi krok po zalaniu. Pierwszym jest zgłoszenie zalania i protokół (wzór HS-S12). Gdy znana jest przyczyna i zakres szkód, poszkodowany może wezwać sprawcę do zapłaty odszkodowania według kosztorysu lub faktur.

Za zalanie z lokalu położonego wyżej sąsiad odpowiada na zasadzie winy (art. 415 k.c.) – przesądził to Sąd Najwyższy w uchwale siedmiu sędziów III CZP 63/12. Gdy przyczyną jest awaria instalacji wspólnej, np. pionu, wezwanie kieruje się do wspólnoty lub spółdzielni.

Najważniejsze zasady

Odpowiedzialność sąsiada

Na zasadzie winy

art. 415 Kodeksu cywilnego; uchwała SN III CZP 63/12

Zakres odszkodowania

Pełna szkoda – koszt przywrócenia stanu poprzedniego

art. 361 i 363 Kodeksu cywilnego

Odsetki

Za opóźnienie po upływie terminu zapłaty

art. 481 Kodeksu cywilnego

Przedawnienie

Co do zasady 3 lata od dowiedzenia się o szkodzie i osobie zobowiązanej

art. 442¹ Kodeksu cywilnego

Co musi zawierać wezwanie

0 z 5 gotowe

Podgląd wzoru

pola do uzupełnieniaPDF Word

WZORY DOKUMENTÓW
HS-M04 · WERSJA 09/2026

[miejscowość], dnia [data]

[imię i nazwisko]

lokal nr [nr], [adres]

[telefon / e-mail]

[imię i nazwisko sąsiada / nazwa wspólnoty lub spółdzielni]

[adres]

WEZWANIE DO ZAPŁATY ODSZKODOWANIA

za szkodę spowodowaną zalaniem lokalu

W dniu [data] doszło do zalania mojego lokalu nr [nr] przy ul. [adres] z [lokalu nr … / instalacji …], co potwierdza protokół z dnia [data]. Przyczyną zalania było [opis przyczyny – np. pęknięcie wężyka pralki, niezakręcony kran, nieszczelność pionu].

Na podstawie art. 415 Kodeksu cywilnego wzywam do zapłaty odszkodowania w kwocie [kwota] zł, obejmującej koszt naprawy szkód zgodnie z załączonym kosztorysem, w terminie [7 / 14] dni od doręczenia wezwania na rachunek nr [numer rachunku].

Pozycja	Kwota
[np. malowanie sufitu i ścian – łazienka, przedpokój]	[kwota] zł
[np. wymiana paneli podłogowych]	[kwota] zł
[np. osuszanie lokalu]	[kwota] zł
Razem	[kwota] zł

[Jeżeli Pan/Pani posiada ubezpieczenie OC w życiu prywatnym, proszę o wskazanie danych ubezpieczyciela i numeru polisy w celu zgłoszenia szkody.] Po bezskutecznym upływie terminu skieruję sprawę na drogę sądową wraz z żądaniem odsetek ustawowych za opóźnienie.

Załączniki: protokół zalania, dokumentacja fotograficzna, kosztorys lub faktury.

czytelny podpis

Wzór poglądowy houser.pl, przygotowany na podstawie obowiązujących przepisów. Treść należy dostosować do konkretnej sprawy; wzór nie stanowi porady prawnej. Aktualna wersja i więcej wzorów: houser.pl/wzory

Najczęstsze pytania

Czy odszkodowanie obejmuje VAT?

Poszkodowany, który nie może odliczyć VAT (np. osoba prywatna), może żądać kosztów naprawy brutto. Przy rozliczeniu kosztorysowym ubezpieczyciele różnie podchodzą do VAT – warto wskazać go w kosztorysie.

Co jeśli sąsiad twierdzi, że to nie jego wina?

Poszkodowany musi wykazać przyczynę zalania i zaniedbanie sąsiada – pomocny jest protokół zarządcy, zdjęcia i opinia fachowca. Gdy przyczyną okaże się instalacja wspólna, roszczenie kieruje się do wspólnoty lub spółdzielni.

Czy lepiej zgłosić szkodę z własnej polisy?

Jeśli mieszkanie jest ubezpieczone, własny ubezpieczyciel zwykle wypłaca odszkodowanie szybciej, a potem sam dochodzi zwrotu od sprawcy. Należy sprawdzić warunki polisy i sumę ubezpieczenia.

HOUSER.PLNieruchomość na sprzedaż lub wynajem?Publikacja ogłoszenia bez opłat i bez prowizji.Dodaj ogłoszenie

Powiązane wzory

Wszystkie wzory: Remont, szkody, usterki →

HS-S12Zgłoszenie zalania mieszkaniaPDF · Word HS-M05Odwołanie od decyzji ubezpieczycielaPDF · Word HS-M01Umowa z ekipą remontowąPDF · Word HS-M02Protokół odbioru prac remontowychPDF · Word

Wzór poglądowy, przygotowany na podstawie obowiązujących przepisów i regularnie aktualizowany. Przed użyciem treść należy dostosować do konkretnej sprawy. Wzór nie stanowi porady prawnej – w sprawach spornych warto skonsultować się z adwokatem lub radcą prawnym.