WZÓR DOKUMENTUHS-N12
Uprzedzenie o zamiarze wypowiedzenia umowy najmu z powodu zaległości – wzór
Obowiązkowe pismo przed wypowiedzeniem umowy najmu z powodu zaległości za co najmniej trzy okresy płatności: uprzedzenie o zamiarze wypowiedzenia i dodatkowy miesięczny termin zapłaty. Wzór w PDF i DOCX.
Aktualizacja: wrzesień 2026Formaty: PDF, DOCXWypełnienie: ok. 10 minutCena: bezpłatnie, bez rejestracji
Kiedy użyć tego wzoru
Właściciel może wypowiedzieć najem lokalu mieszkalnego z powodu zaległości tylko wtedy, gdy najemca zalega z czynszem lub innymi opłatami za co najmniej trzy pełne okresy płatności, a wcześniej został na piśmie uprzedzony o zamiarze wypowiedzenia i otrzymał dodatkowy, miesięczny termin na zapłatę zaległych i bieżących należności (art. 11 ust. 2 pkt 2 ustawy o ochronie praw lokatorów).
Dopiero gdy ten dodatkowy termin minie bezskutecznie, można wysłać wypowiedzenie (wzór HS-N09). Pominięcie uprzedzenia czyni wypowiedzenie wadliwym.
01WarunekZaległość za co najmniej 3 pełne okresy płatności.
02Termin dodatkowyCo najmniej miesiąc na zapłatę zaległych i bieżących należności.
03PotemWypowiedzenie na miesiąc naprzód, na koniec miesiąca.
Co musi zawierać uprzedzenie
- 1Wysokość zaległości – okresy i kwoty – tak, by było widać co najmniej trzy pełne okresy.
- 2Uprzedzenie – wyraźne oświadczenie o zamiarze wypowiedzenia umowy.
- 3Dodatkowy termin – miesięczny termin na zapłatę zaległych i bieżących należności.
- 4Doręczenie – list polecony za potwierdzeniem odbioru – od doręczenia liczy się termin.
Podgląd wzoru
Pola do uzupełnienia oznaczone kolorem
WZORY DOKUMENTÓWHS-N12 · WERSJA 09/2026
[miejscowość], dnia [data]
[imię i nazwisko Wynajmującego]
[adres]
[imię i nazwisko Najemcy]
[adres lokalu]
UPRZEDZENIE
o zamiarze wypowiedzenia umowy najmu – art. 11 ust. 2 pkt 2 ustawy o ochronie praw lokatorów
Informuję, że według stanu na dzień [data] zalega Pan/Pani z zapłatą czynszu i opłat za używanie lokalu nr [nr] przy ul. [adres] (umowa najmu z dnia [data]) za następujące okresy:
| Okres | Kwota |
|---|---|
| [miesiąc/rok] | [kwota] zł |
| [miesiąc/rok] | [kwota] zł |
| [miesiąc/rok] | [kwota] zł |
| Razem | [kwota] zł |
Uprzedzam o zamiarze wypowiedzenia umowy najmu i wyznaczam dodatkowy, miesięczny termin – do dnia [data] – na zapłatę zaległych i bieżących należności na rachunek nr [numer rachunku].
W razie niezapłacenia należności w wyznaczonym terminie wypowiem umowę najmu na podstawie art. 11 ust. 2 pkt 2 ustawy o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego.
czytelny podpis Wynajmującego
Wzór poglądowy houser.pl, przygotowany na podstawie obowiązujących przepisów. Treść należy dostosować do konkretnej sprawy; wzór nie stanowi porady prawnej. Aktualna wersja i więcej wzorów: houser.pl/wzory
Najczęstsze pytania
Co jeśli najemca zapłaci część zaległości?
Jeżeli po upływie dodatkowego terminu zaległość nadal obejmuje co najmniej trzy pełne okresy płatności, przesłanka wypowiedzenia pozostaje. Przy częściowej spłacie warto dokładnie przeliczyć zaległość przed wysłaniem wypowiedzenia.
Czy uprzedzenie można połączyć z wypowiedzeniem w jednym piśmie?
Nie. Ustawa wymaga, by uprzedzenie z dodatkowym terminem poprzedzało wypowiedzenie – wypowiedzenie wysyła się dopiero po bezskutecznym upływie wyznaczonego terminu.
Czy te zasady dotyczą najmu okazjonalnego?
Tak. Art. 19e ustawy o ochronie praw lokatorów przewiduje, że do najmu okazjonalnego stosuje się m.in. art. 11 ust. 2 pkt 1–3 – w tym wypowiedzenie z powodu zaległości za trzy pełne okresy po uprzedzeniu i dodatkowym miesięcznym terminie – pod warunkiem, że umowa została zgłoszona w urzędzie skarbowym.
Wzór poglądowy, przygotowany na podstawie obowiązujących przepisów i regularnie aktualizowany. Przed użyciem treść należy dostosować do konkretnej sprawy. Wzór nie stanowi porady prawnej – w sprawach spornych warto skonsultować się z adwokatem lub radcą prawnym.